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  丹尼尔.休斯
 
 
主题演讲
医疗学术领域的EAP
 
         各位下午好,我非常荣幸参加第三届心理服务国际会议,非常感谢会议主办者中国国际人才交流协会以及承办单位盛心阳光。我非常感谢,我对中国的第一次访问非常愉快,在我做报告之前,我想做出一些评论,当一个组织他让他的雇员做一个报告,比如像非盈利机构,我们应当告诉大家我们的标志是什么,你们看到了我们蓝色的标记,刚才看到一个粉色的豹子。
        如何提供职业的支持,第一方面关于我们支持的工作,特别是基于那些学术机构,比如像大学、卫生保健机构或者投资非常大的这样的机构等等;另外还有其他方面,比如在西乃山如何把我们工作把我们的管理混合在一起,使我们进一步提高雇佣者和工作人员之间的关系,我们期待着在以后的十到十五年之中不论是中国还是美国,公司的性质将会进行改变。
        我们可能有些人口的变化还有技术方面的革新,还有经济全球化问题,美国和中国都会发生很大的变化,美国的工作力量不断增加,当然比二十世纪初期发展要慢得多,因为我们有一个高峰,另外有一个平台,在今后还会不断地发生这样的变化。我们也期待今后有更多新的劳动力增加我们的工作,但是会非常缓慢的。像我本人,我是在美国出生,1946年到1964年这个婴儿潮,我们可以把它认为是一代人,4600万,最大岁数已经是六十多岁,有些人在不久的将来要退休了,我们并没有足够的人能代替婴儿潮产生的劳动力,这是人口方面的变化。
        除此以外,在性别比例方面也会发生很大的变化。我们对那些高信息的工作领域工作人员会越来越多,一个IT业,另外生物医学,还有不断发现新的技术,比如像工程学和一些分子医学,还有一些别的方面,这些技术方面都是非常高精尖的技术。还有非常有意思的,我们一些商业方面的计划。卫生中心成为生物医学的中心,还有其他的研究领域都会朝着这个方面发展。科学和工程还有行政管理人员,他们要不断地对这些知识和对这些技术来进行市场的营销,除此以外还有全球化问题也在不断地加速,在全球各个地方都在发生但是发生最快的还是在中国,我们会由信息社会不断地推动,对工作人员压力会非常大,因为我们步伐太快了,如果我们想得到更多的信息。
        我有一个卡,比如我打电话的时候,可能接线员在印度,那么我穿着一双跑步鞋,这鞋可能不是美国制造而是其他国家的,还有我的汽车零件可能是日本生产的,还有全球化的问题,国际方面的增加在不断地增加,我们一定要有非常有技能的工作队伍才行,并且要有非常广泛的知识才可以,非常重要的是终身的教育。我们的工作人员不断地学习,以便能够不断地发展,不断获得更多的知识,才能够使他的事业有所发展,我们还有一些全球性的发展,因为在美国也在改变移民政策,我们有些有技能和非技能的工作人员移民,他们都在美国寻找机会。另外一些竞争,有些是有技术,有些是没有技术的。另外我们卫生中心,我们需要很多技术工作者比如需要500多人,这些应该由政府机构支持的,我们需要有关方面的技术人员系统,我们要讨论由于变化对工作人员的影响对雇员的影响,雇员对此是哪些反应,而且有些反应是非常恼火的。
        在这里我谈谈我们医学中心的历史,我们这个中心在1852年建立的,它是一些慈善机构人员建立,提供免费的医疗卫生保健,很多是来自欧洲的移民。在1986年建立了我们这个学院西乃山医学院,1904年在纽约建立了医院,有了很多国际方面的声誉,我们工作人员不断地增加,包括由欧洲培训的工作还有专业人员,这是在第二次世界大战中他们到美国来的,还有很多的设施,还有很多的医生,1850个医生,我们有心血管医生、儿科医生,各种功能的转换,器官的移植,我们还成立了我们的医学院。1973年,我们有了第一批医学院的毕业生,我们现在有博士硕士,另外还有学士,现在学生是非常多的,有140个医学生。
        我们能提供各种各样的EAP,包括内部的外部的,后来还建立一个基金会,支持我们教育的规划,把科学方面的研究和临床研究,还有科学研究结合在一起,也就是医教研结合在一起。
        我们还有三个商业方面的模式,临床保健、医学教育、生物学,包括电脑操作系统,包括心脏的造影,为我们社区经营服务,从早些时间提到的,除了提供医学教育以外,我们还有些继续教育,我们还提供一些培训的机会给很多卫生工作者专业人员提供继续教育,比如包括一些住院医包括护士,包括社会工作者还有心理医生,还有放射医学专家给他们继续培训。我们中心还给医生以继续教育的课程,特别是强调终身的学习这样的概念。另外我们中心现在是非常依赖于公众的资金,以便进行临床方面的研究。包括营养学方面的治疗,美国学术方面的机构,包括医生本身还有精神卫生,另外还有工程医学,我们有个非常复杂的非常行之有效的卫生保健系统,包括工作人员和研究人员,这三方面都是我们最的方面。
        在EAP方面,在过去几十年之中,我们有这么一个规划,这是以商业模式引进医疗系统模式,使得我们的资源更加多种多样,从而我们建议EAP它座落在一个研究中心之中,它可以不断地扩大自己的商业模式,来进一步地开展教育和研究,这样我们可以不断的维护我们EAP。EAP在临床保健同行为表现是相辅相成的,EAP也包括以绩效为基础的使用,另外有问题的雇员,还提供咨询转诊,早些有的报告人做出了相关的介绍。
我们还有非常明显的任务,就是使得我们的研究生今后能够开展EAP工作,这是去年后期的工作,我们也包括其他的培训,包括我们的师资,这些活动在不断地增加,大家对于EAP的了解和使用更加深入。
        我们还开展了大量的研究,以工作地点为中心的研究,在这方面EAP比较理想的是解决工作地点具体问题,EAP有更多的机会以解决机构的问题,总得来说EAP商业部门是综合性的,是以机构为重点,这样的话能够动员起更多的资金来开展我们的工作。
        劳动力,在我们医疗中心有12000个雇员,他们在文化和社会是多种多样的,大家知道纽约的情况,这些工作人员教育背景也是不一样的,卫生中心女性是男性的两倍,工作量是不断增加的,去年注册护士是43岁,工作12年了,40%的人参加了工会,他们参加不同种类的工会和协会。我们早些时间提到500个工作人员在卫生中心专业人员,他们是非常有技能的医生,有很多都是国外来的,有很多人都是PHD,在这方面有非常大的职业竞争,我们机构是有等级结构的。同其他机构不一样,我们机构是半独立的机构,他们是有职业分层的,包括医生,包括研究人员,包括高级管理人员,不同的科室反应出不同的功能,他们有自己的主席,负责不同的责任,他们要进行报销时是要根据他们的表现他们的职能进行费用的报销。这是我们最基本的商业模式,主要还是科教研。
        现在我再说一下我们中心EAP的历史,这点和刚才大家说的是非常相似的,我们在很多情况下是比较传统的比较保守的,有些部分是有些创新的。我们这个计划开始于1997年,关于职业酗酒的计划,我们首先得到国家的赞助,这是属于职业卫生的一个组成部分,包括预防医学,主要是根据公共卫生的模式所建立的。早些时间我们有一个顾问委员会,这个顾问委员会建立的计划基本上是主要的利益相关者,对职工的服务,另外还有工会的代表,以及人力资源部门的代表,使得EAP的工作能够行之有效,他们主要是制定相关的详细政策。可能最有意义的就是关于保密的政策,每个人都要保证雇员的隐私以及他们的保密,除此以外,我们还有一些协议,这个小组使计划变成一个支持性的计划。我特别建议你们大家都应该考虑到这几点,我们说到EAP是有工会的,包括劳工的工会,一开始比较狭义的,主要是来进行酗酒和毒品的预防控制。
        1979年我们成立了一个董事会,使大家在日常生活中受益,我这点我们开始思考其他的问题,包括生产率业绩的问题,另外还有其他种类的物质滥用,还有家庭问题,以及和同事之间的关系,雇主和雇员之间的冲突,给我们带来各种各样的问题,这时候我们又重新制定了我们的工作计划。一些社会工作者他们也参加了我们的工作,当时有两个研究生参加了我们的工作,另外使用率不断地增加,还引进了对家庭的服务。1989,我们开始考虑到一些预防服务。这也反应了我们这个机构的变化,这原来是我们一个内部的计划,我们需要使更多人参与我们工作:1990年,我们增加关注工作和生活的其它方面的扩展,我们建立一个中心,这个中心是关于家庭和雇员的,有大学也参与到这项工作之中,我们要考虑到如何帮助人们,如果他有小孩,如何进行儿童互利还有老年人护理,也许人也需要对他们的衣食住行增加的现代化,能够对他们日程进行修改,如果没有这种修改的话,是行之无效的。特别是对于护士人员尤其如此。可能对于护士来说,弹性工作制对他们是最有用处的,因为护士是两天倒一次班,一次班是12个小时。1990年,我们增加了更多的资金,我们有了一个资金,能够不断地扩大毒品滥用计划,增加了我们的预防项目。
        1999年,我们被美国纽约大学合并了,我们也面临着越来越多的竞争,包括财政方面的竞争,有很多机构都合并了,所以我们同有关公司进行磋商,这样我们被纽约大学合并了,实际上这个合并的结果并不是非常好的,后来我们又分开了。在那里我们只提供EAP服务,给医院和医学院提供EAP,我们当时想扩大我们的服务,包括五个中心,还有两个卫星医院还有两个医学院。在2001年,我们经历了世贸中心的倒塌事件,实际上我们离那里只有3.5个街区,我们有200个医生,他们实际上是目击者,他们眼见着这个大楼在他们面前倒塌,他们无法回家来救助自己的家庭,因为他们的岗位是在医院,我们大家都没有想到会发生这样的情况,在当时出现了一种前所未有的合作现象,工作人员和管理人员之间的合作,对我们来说我们要帮助我们的雇员,向他们提供服务。
        另外在911以后一直到现在,非常清楚地,我们期待着我们的技能还有管理灾难的技能应当不断地增加,我们当时并没有期待在工作场所会发生这么大的灾难,所以我们实际上改变了我们工作的性质。在2004年我们有不断增加在教育方面的资金,如何对EAP工作人员和学生进行培训。
        原来我们是一个比较传统的计划,我觉得我们需要把计划进行现代化和进一步修改,可以把我们特别兴趣放在EAP一些特有的方面,包括工作场所的工作人员的问题,社会动作的交易是非常重要的。
        社会教育工作和EAP不是相似的,我们用的是更加实事求是的方法寻找我们的学生,使得他们在入学的时候就一定具有一定的条件,后来我们研究的工作在不断进行,到现在为止已有十年的时间了,我们还想不断地在我们专业研究方面进行扩展。我所考虑的,我们发生的一些变化,由于人口学的变化,由于技术方面的改革,EAP是进行科学研究的时间了,我们要更加关注一些机构所提出的问题。我们有一个一篮子的计划,那么谁是婴儿潮的这些出生的人,他们的技能是什么,如果评价他们的技能,他的知识是什么,他们马上就要退休了,他们的知识如何能够延续,他们的兴趣什么,对工作的承诺是什么。
        在这里我想给大家一些定义,什么叫做支持性的工作,我们的是如何有新的认知,对非常规的工作有进一步的认识。我们的工作影响是非常的,包括一些科学家一些技术人员,他们在这方面做出了巨大的贡献,另外对我来说,在很大的范围内,EAP在这方面做了很多年工作,我们还要继续来解决和应对这些问题,这些问题不是一些常规问题。但是这些问题直接影响了我们的工作人员,影响了我们的机构,影响了我们工作的我们很好地考虑一下我们在这种情况下。
        我们还进行一些分析,我们认为今后EAP是以知识为经济的经济,使得人们能够更加持之以恒的注意力气化,不断地加强他们在学术方面和专业方面的能力,在这点我想来分享一下,关于知识方面挑战的问题。
        我们有个项目是政府赞助的,研究工作者的危险行为,包括酗酒、性行为、酗酒,我们锻炼要不断地找出工作的重点,方法是其一,第二我们的接线调查系是在圣地亚哥,十月份会上要进行一些讨论,有些人可能十月份参加我们在圣地亚哥的会议,如何雇佣工作人和保留工作人员使他们不流失。
我们调查方法现在正在进行试点,今年年底要进行整个调查,我们以研修为基础的EAP能够给我们带来解决问题的办法,很多护士流动性非常大,占9%到10%,因为他们可以得到更多的报酬,5%的人是一些新的毕业生,来自护士学院的,他们是没有经验的。
        我们雇员的计划包括哪些方面,一个是他们知识方面的。我们都在继续地学习更多的技能,因为社会因为世界变成得太快了了。做出哪些不同投资是什么,我们有很各种各样的问题,这些问题是员工在不断开展的,我们雇佣职工的方法应当是一种实际的,要考虑到他的组织家庭工作团体以及组织,不要是为了研究,而是我们的研究是于有些关注所开展的,所以我研究应该是中肯的,应该是对我们组织和工作人员是相关的。
        工作人员需要进一步提升,以能够使用的技术。换一句话来说,我们有这样的机会,使得我们能够更好地使用技术。提到我们一定要体现出我们工作的附加价值,那我们现在面临哪些挑战,有一种概念性的问题,我们需要范例,我们需要我们的模式应当有所改变,另外这个技能应当是跨学科的,非常理想的是应当有开展一些新的领域的工作,我们要做出努力,我们要不断地校正我们的经验,我们不要用一种标准来控制未来,我们原来是12个步骤,来进行危险因素的管理,我觉得这还是有用的。每年我都能见到很多新的人参加我们这样的会议,我们应当对我们的教育提供新的概念,包括劳工之间的关系,因为现在我们还有同样的教育模式,对于我们当前的人力资源需求的确是一种挑战。
        最后我想谈谈关于我们对于人道主义的承诺,在二十世纪美国人类学进行过研究。我们最应该研究的是我们人道主义的研究,我们有这样的信息,科学如果没有人道主义的话,就好像技术没有目的一样,像语言没有意义一样,像音乐没有耳朵一样。
最后我建议,我们在工作地点所看到的工作,总是要有人道主义,以人为本,我们要关怀人,我们要尊重人,这样的话,生产力就能不断地增加,如果我们朝着这个方向前进,挑战就能够给我们提供和谐的社会,我们就能离这样的社会更近。
 
 
   

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